Коррекцию дисбиоза проводят одновременно с лечением основного заболевания. При любой степени тяжести дисбиоза индивидуально подобранное лечебное питание — необходимая часть терапии. В рационе должны быть продукты, богатые пищевыми волокнами, пектином.
Коррекцию дисбиоза проводят в два этапа:
1 — микробная деконтаминация;
2- восстановление микробиоценоза кишечника.
Первый этап проводят при:
— выявлении избыточного бактериального роста в посевах кишечного содержимого;
— бродильной или гнилостной диспепсии;
— стойкой клинической симптоматике.
Коррекцию проводят с учетом характера высеваемой микрофлоры. Предпочтение отдается препаратам, действующим местно, не оказывающим влияния на облигатную микрофлору: бактериофагам, нитрофурановым производным, гидроксихинолинам.
В случае усиленного размножения грибов рода Candida и в целях профилактики кандидоза на фоне массивной антибактериальной терапии назначают фунгицидные препараты (натамицин).
Второй этап — использование энтеросорбентов и пробиотиков. Все основные биопрепараты подразделяют на про- и пребиотики.
Пробиотики — препараты, содержащие живые культуры микроорганизмов, способные стимулировать развитие нормальной микрофлоры кишечника.
Пребиотики — соединения немикробного происхождения, способные стимулировать симбионтную микрофлору кишечника. К пребиотикам относят:
- олигосахариды;
- инулин;
- лактулоза.
Пребиотики назначают на фоне приема пробиотиков. Использование некоторых из них ограничено при галактоземии, фруктоземии и сахарном диабете (лактулоза, хилак форте), острой кишечной непроходимости и острых воспалительных заболеваниях кишечника (лактулоза), целиакии (эубикор).
Различают также симбиотики — препараты, состоящие из комбинации нескольких видов живых микроорганизмов, и синбиотики- препараты, состоящие из комбинации живых микроорганизмов и пребиотиков.
Термин «эубиотик» характеризует способность ЛС влиять на патогенную и условно-патогенную микрофлору, не угнетая при этом бифидо- и лактофлору кишечника.